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◤胆石性肠梗阻 浏览[71]
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【检查:胆石性肠梗阻】
  腹部X线检查可有4个特征:①肠梗阻,由于结石大部分不大且圆滑,在肠道可逐渐下移,故梗阻多为不完全性,并梗阻点多改变,但小肠低位,回盲瓣口常为梗阻点(图1A)。梗阻多在小肠,结肠梗阻不同文献只有2%~8%。②胆囊、胆管内积气,以胆管积气较多,可为一粗管状,也可有小分支,由于梗阻前多有胆管梗阻,故胆管较正常粗大,通常较Oddi括约肌松弛、胆道蛔虫带入的气体或其他原因与肠道瘘管、胆系-胃肠吻合等引起的胆管积气显得更粗大,以资鉴别。③肠内胆石,约50%的胆石可在X线下显影,有的显影较淡,所以胆石性肠梗阻约半数只有肠梗阻和胆系积气表现而未见胆石(图1B)。④钡餐或钡灌肠检查见钡剂进入胆道或直接衬托出胆道的结石影。
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