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◤肠系膜囊肿 浏览[71]
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【检查:肠系膜囊肿】
  急腹症时,大部分病人可出现末梢白细胞数增高。

  1.X线检查 不一定有阳性发现,但能除外泌尿系或肠道疾病。

  (1)腹部平片:可见软组织阴影;皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时,可显示环形钙化影;皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。

  (2)钡餐或钡灌肠造影:可见肠道受压移位等表现:如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬;钡剂通过困难或缓慢;胃十二指肠及横结肠移动或弧形压迹等。

  (3)CT扫描:可提供最佳的囊肿影像诊断,可提供确定位置、并可定性,有利于肠系膜囊肿的鉴别诊断。

  2.B超检查 腹部B超不仅可以定位,而且可以定性。由于简便、无创,可作随访观察。对假性囊肿,可作为采用保守疗法或手术治疗的指导。肠系膜囊肿的声像图有如下特点:

  (1)形状:圆形或半圆形肿物。

  (2)边界:因有完整包膜,囊肿图像边界清楚,圆滑,锐利,亦可呈花瓣状光环。

  (3)内反射:肠系膜局部见液性暗区。液性暗区其间回声光团多少与分布,因囊肿内容物成分的性状和分布状况不同而异,如囊内容物主要是液体或主要为脱落物形成的均质凝块,则因反射界面少,声像图上表现为甚少或缺乏内回声;如脱落物分散悬浮于液体内,则有较多的回声光团或光点,分布不均匀。

  (4)声穿过性:声穿过性因内容物液体成分多少而异。液体成分较多者,后壁反射较强,声穿过性好;否则表现为中等或较差的声穿过性。

  (5)可压缩性:具有明显的可压缩性。

  3.腹腔镜检查 可直接观察囊肿的部位、大小等。
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